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肝硬化是常见的一种疾病.肝硬化目前还没有特效药,滥用药物,将加重肝脏负担,效果而适得其反,因此更要注意饮食调理.肝硬化一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,但是也要控制每天热量和蛋白质的摄入量,过多的话,反应会加重肝脏的负担.
肝硬化患者如何吃高蛋白质食物
首先,患者要在医院仔细检查肝脏功能,尤其是解毒功能,如血氨水平、支链氨基酸和芳香族氨基酸的比值等,需要在医生的指导下,合理摄入蛋白质食品;如果有肝昏迷表现或血氨升高,应禁止或限制蛋白质摄入,并静脉输入能被人体直接利用的人血白蛋白来纠正低蛋白血症.
此外,肝脏硬化时人体的血流发生改变,尤其是门静脉血流受阻,可以引起胃和食道的血管淤血扩张、血管壁变薄,医学上称为食道胃底静脉曲张.这样的患者如果不小心吞了鱼刺,那些曲张的血管就可能被划破,引起致命的大出血.因此,肝硬化患者应该在医生的指导下合理而谨慎地进食.
如何知道肝硬化的严重程度
肝硬化患者众多,有轻有重,轻者没有太多异常,可以正常工作学习;重者需要住院抢救治疗,要想知道肝硬化的严重程度,可以从以下三点判断:
1、有无并发症:如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现.可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症.以上情况表明肝硬化程度不太严重,医学上称为"代偿期肝硬化",属于肝硬化最轻级.
如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症.多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/L,胆红素>35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)<60%.这属于严重的肝硬化,医学上称之为"失代偿期肝硬化".
2、肝功能能情况:如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地,医学上称之为"静止期肝硬化",病情相对较轻.如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为"活动性肝硬化",提示病情较重.
3、通过B超或CT等肝脏形态判断硬化程度:如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区.提示硬化严重.
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