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　　肝硬化是一种慢性肝病,病程长,一般越来后期症状越严重.因此,尽早检查及早发现肝硬化非常重要,那么诊断肝硬化需要做哪些检查?

　　警惕肝硬化的潜在发展

　　潜在发展的肝硬化可以是无症状的.就诊时、甚至多次门诊后医生也未必能确切了解病变程度;有的患者病情似已缓解,多年稳定,却在偶然检查时发现已是重度肝病.

　　许多重度慢性肝炎,病毒低水平复制,转氨酶低水平波动,病情持续而缓慢进展.

　　不能完全以转氨酶的幅度衡量病情,转氨酶只反映肝脏一时的炎症活动性;纤维化的程度才表示慢性肝炎的进展.

　　肝硬化需要做什么检查?

　　血常规:肝硬化患者血常规检查血色素、血小板、白细胞降低.

　　肝功能检查:肝功能检查主要反映肝脏合成、代谢、转运和免疫调节功能,代偿期肝硬化患者肝功能轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原活动下降,转氨酶、胆红素升高,氨基酸代谢紊乱,尿素氮、肌酐升高.

　　病因学检查:引起肝硬化的常见原因有病毒性肝炎如慢性乙肝、丙肝、自身免疫肝病、酒精因素、药物因素等.药物和酒精主要是通过询问病史了解.乙肝和丙肝主要通过病原学监测确定.乙肝相关检查包括乙肝五项和病毒定量,丙肝相关监测包括丙肝抗体和病毒定量.自身抗体及免疫球蛋白测定用于判断有无免疫性肝病.

　　免疫学检查:肝硬化患者lgA、lgG、lgM可升高,抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性,补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降.

　　纤维化检查:肝纤维化是肝病向肝硬化发展的一个阶段,肝硬化患者脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升.

　　影像学检查:影像学检查主要包括肝、胆、脾B超检查,是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白升高程度结合考虑,可发现早期肝脏恶性肿瘤.

　　肝脏形态学检查:通过腹部B超检查了解肝脏大小、形态、肝内胆管情况、脾脏大小、门静脉宽度、脾静脉宽度、有无腹水、有无占位等,医师根据结果决定是否需要腹部CT或核磁等进一步检查明确肝脾情况.

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