[安阳哪家肝病医院治疗肝硬化彻底]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治;处于河南省先进水平.建立了全面筛查、综合诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[安阳哪家肝病医院治疗肝硬化彻底]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　得了肝硬化有什么表现?肝硬化临床表现有哪些?由于肝脏的代偿功能非常强大,导致多数早期肝硬化临床表现匮乏或不典型,很容易造成误诊或漏诊.随着肝硬化临床表现的明显化、典型化,预示着肝硬化已经进入了中晚期.本文章内主要描述肝硬化有什么表现,方便大家对肝硬化病情的了解和判断.

　　早期肝硬化有什么表现?大部分早期肝硬化患者可无症状或症状较轻,常缺乏特异性.可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状.其中以乏力和食欲不振出现较早,且较突出.上述症状多呈间歇性,因劳累或其他疾病而诱发,经休息后可缓解.

　　全身状况一般无异常,体征不明显,肝脏不肿大或轻度肿大,部分患者伴有脾肿大,并可出现蜘蛛痔和肝掌.肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常.

　　随着病情进入中晚期,肝硬化临床表现日益明显,主要包括症状和体征两部分.

　　l.症状

　　(1)食欲减退、体重减轻为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,由于食欲减退,胃肠道消化及吸收障碍,营养物质无法完全吸收,形成营养不良,导致体重减轻.晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭些症状将更加严重.

　　(2)疲倦乏力也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致.产生乏力的原因为:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响到神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多.

　　(3)腹泻相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致.

　　(4)腹痛引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等.腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%.疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质.

　　(5)腹胀为常见症状,可能出低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致.

　　(6)出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和黏膜有紫癍或出血点或有呕血与黑便,女性常有月经过多.

　　(7)神经精神症状如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,应考虑肝性脑病的可能.

　　2.体征

　　(l)面容:面色多较病前黝黑,可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱.因而酪氨酸变成黑色素之量增多所致;也可能由于继发性肾上腺皮质功能减退和肝脏不能代谢,腺垂体所对分泌的黑色素细胞刺激素所致.除面部(尤其是眼周围)外,手掌纹理和皮肤皱裂等处也有色素沉着.晚期病人面容消瘦枯萎,面颊有小血管扩张(蜘蛛痣)、口唇干燥等.

　　(2)黄疸:出现黄疸表示肝细胞有明显损害,如持续性升高,不仅说明肝硬化有炎症活动,而且往往还提示还需要进行保肝治疗,对预后的判断有一定意义.

　　(3)发热:约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热,可能由于肝脏不能灭活致热性激素所致.此类发热用抗生素治疗无效,只有在肝病好转时才能消失.如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、泌尿道或腹水感染,革兰阴性杆菌败血症等.

　　(4)合并胸、腹水:肝硬化合并腹水时,腹部膨隆,自感腹胀难忍,移动性浊音阳性,这是因为肝功能和门静脉系代偿功能减退,血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致.腹水的出现常提示肝硬化已属晚期,在出现前常先有肠胀气.一般病例腹水聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退.出现大量腹水而腹内压力显著增高时,脐可突出而形成脐疝.由于隔肌抬高,可出现呼吸困难和心悸.

　　(5)出血倾向:①由于血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,而血小板减少及毛细血管通透性增加所致,如皮肤和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀癍、血肿及新鲜出血灶等,继而可导致凝血障碍引起慢性出血,如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等.②由于肝硬化时门静脉血流受阻,管壁压力增高,食管及胃底静脉曲张破裂,也会引起出血,表现为上消化道出血,呕血、胃黏膜点片状出血或痔疮出血、柏油样大便等.

　　(6)肝脏情况:肝硬化时,肝脏的大小、硬度与平滑程度不一,与肝内脂肪浸润的多少、以及肝细胞再生、纤维组织增生和收缩的程度有关.早期肝脏肿大,表面光滑,中等硬度,晚期缩小、坚硬,表面呈结节状,一般无压痛,但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛.

　　(7)内分泌功能失调的表现:当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,皋酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经、不孕.雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛德与肝掌.蜘蛛痣随肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛滤出现,则提示肝损害有发展.肝掌是手掌发红,特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑状发红.

　　肝硬化有什么表现我们已经有了大致了解,但是肝硬化临床表现内容极多.随着病情的发展,还会出现顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病等危及生命的并发症.所以,肝硬化患者应该随时检测自己的身体状况,及时进行治疗.

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