回顾7月,夏日炎炎,蝉鸣声声,交织着汗水与喜悦,河南省医药科学研究院附属医院举办的以"不害怕,不言弃--‘肝’于斗争才能赢得未来"为主题的大型肝病公益义诊活动于前天落下了帷幕.这次的全市城乡范围内的宣传活动,让更多的人了解了肝炎、提高了防治意识和治疗积极性.

肝炎态势:技术先行,仍将不断摸索、保持警惕

今年的7月28日是世界卫生组织确定的第9个"世界肝炎日"."世界肝炎日"每年都有一个主题,号召世界各地各界的人们加强对病毒性肝炎的预防、筛查和控制,同时提高乙肝疫苗的覆盖率,尽可能降低肝炎所带来的危害.我国乙肝病毒携带者约9000万人,其中约2800万人为慢性乙肝患者,丙肝病毒感染者约有760万例,约456万为慢性丙肝患者,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌.

随着医疗水平在不断地进步,部分乙肝患者可以达到基本治愈,丙肝病毒可彻底消灭,肝硬化也有逆转的机会.但是,这并不代表人们就能够放松对肝炎的警惕.中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授指出,我国病毒性肝炎负担依旧严重,今年世界肝炎日主题依旧是"积极预防、主动检测、规范治疗,全面遏制肝炎危害",也是希望各方力量能够积极发挥协同作用,全面遏制肝炎危害.未来,不管是全球还是中国,都将在抗击肝炎的道路上坚持下去,全面提高预防、治疗和治愈的可能性.

爱肝行动:多方面投入,认识肝炎、立即行动

2019年7月20日,通过前期有条不紊的筹备,省医药附属医院围绕世卫的号召和国家政府的指导,如期举办了2019爱肝公益义诊活动.河南是我国肝病高发地区之一,在各方的支持与互助中,省医药附属医院近年来不断引进优质医疗资源,尽心为人民服务,只为进一步加强肝炎防治知识健康宣教,引导市民正确认识、科学防治肝炎.

(一)活动宣誓:以我诚心 对抗肝炎

此次爱肝公益义诊活动特邀我国肝病大师田庚善教授和上海瑞金医院叶诚正主任亲自义诊.2019年7月20日,省医药附属医院全体医护人员召开了世界肝炎日宣传大会并庄严宣誓.

(二)慈善援助:大爱为上 助力爱肝

省医药附属医院获得了郑州慈善总会爱肝专项基金的支持,在7月20日-31日这10天期间,开展了7.28元筛查肝病和72.8元深入检查肝病这两大项检测援助,还帮助百余名贫困患者减免了医生会诊费,以优质医疗满足病患"看得起病、看得好病"的需求.

(三)医生讲座:深度访谈 更懂肝炎

2019年7月25日,省医药附属医院组织肝病大咖们进行深度访谈,针对我国肝病的防治规划、现状和主要病种的治疗展开话题讨论.

田庚善教授强调:临床上,很多患者自己想停药就停了,但实际上病还没有好,停药后复发的例子很多.治疗过程中,能不能停药,要与医生互相配合.一般来说,肝硬化是要终生治疗的,但我们各大指南里也有说明,如果出现停药指征,只要各方面配合好,也是可以停药的.而慢性乙肝的治疗我们都是冲着临床治愈去实现,最大限度地长期抑制HBV复制,这个过程周期是比较长的.随着医学的发展,终有一天,乙肝会被完全克服,医生和患者都要有这个信心.

叶诚正主任在大会上指出:2017年,国家的11个部门如国家卫生计生委、国家发展改革委、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局等联合印发了《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》,这是"十三五"时期做好我国病毒性肝炎防治工作的指导性文件,贯彻落实了全国卫生与健康大会精神,同时响应了世界卫生组织和国家政府号召:"至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威胁"

在这个防控措施部分,针对各型病毒性肝炎传播途径及防治需求,提出了7项防控措施:加强疫苗接种,筑牢甲型肝炎、乙型肝炎免疫屏障;综合防控危险因素,减少疾病传播;强化监测报告,及时处置聚集性疫情;优化检测策略,加强传染源发现工作;规范治疗管理,提高治疗效果;做好药品供应,提高医疗保障水平;加强宣传教育,努力消除社会歧视.

丙肝是一个传染性比较强的流行病,可导致肝衰竭,累及脑组织,严重影响患者健康,危及生命,并造成公共卫生问题.徐峰欣主任在进行丙肝宣传教育,详细的分析了丙肝的传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播,经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式.丙肝的高危人群如医生护士、警察等,新生婴儿,还是血清学阳性中等或高等(≥2-5%)地区人群,血清学原本是研究血清反应的一门医学分支,如今多用于观察患者的血清去判断、分析相应的疾病,这是我们医学上常用的一种检测手段.那么易感染人群需要做HCV感染筛查.

高子敏主任向大家形象生动的展示了肝硬化到底是怎么回事,他指出:像我们皮肤表面破了道口子或者擦破皮,愈合的时候会长疤,这个大家都知道.肝纤维也是这么个道理,肝脏受损也会"长疤",形成瘢痕,在医学上就叫"肝纤维化".肝纤维化的形成是由于各种原因比如肥胖、酗酒、药物、病毒等等长期反复引起肝细胞损伤时,细胞发生了反应,合成了大量的胶原、蛋白多糖、糖蛋白等细胞外基质.

胶原是够长细胞外基质的重要蛋白质,进行性肝硬化的病人的肝脏胶原是正常人的10倍,胶原多了会怎么样呢?会影响肝细胞与血窦间对氧和营养物质的交换,"交易"减少了,那么肝细胞就会坏死,肝纤维化就形成了.肝纤维化是影响慢性肝病预后的重要因素,也是发展成肝硬化的必经阶段.如何阻断或减慢肝纤维化这一过程的发生与发展,是治疗和预防肝硬化发生的关键.

(四)社区义诊:为民服务 防治肝炎

2019年7月28日,省医药附属医院组织医护人员进入前往西三环中原路交叉口湖光苑社区进行社区健康义诊活动,获得了居民一致好评.

未来展望:不断创新 惠及更多肝病患者

(一)挖掘潜力,发展网络健康教育

为进一步方便医患双方,不断挖掘潜力,整合多个信息板块,内容覆盖乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病等的预防、诊治和随访管理,通过网络平台加强患者自我学习、医患互动.

(二)突破传统,满足患者多元需求

突破传统患者教育模式,让慢病管理体系融入更多健康生活方式指导,满足患者多元化需求,提供包含治疗、管理、运动、饮食、心理等元素的全方位健康服务,增加了科普的知识性和趣味性,大大提高了患者的积极性和科学治疗依从性.结合街道、居委会的公益宣传活动开展患者和大众健康教育.在传递疾病防治知识的同时帮助患者树立战胜疾病的信心,有效提高患者接受规范化治疗的比例.

(三)推广技术,判断治疗效果

目前不少乙肝、丙肝以及肝硬化的患者所面临的检查存在不全面、诊断不深入的情况,导致治疗效果不甚乐观.省医药附属医院在诊断技术上,通过病毒变异耐药、超敏DNA、GP73、肝脏瞬时弹性检测确保检查的全面性,精确病毒量、及时发现变异逃逸风险,无创无痛诊断肝纤维分级;在治疗技术上,借助上属单位--河南省(郑州大学)医药科学研究院肝病实验与科研平台,将一系列科研成果转化到临床施治中,尤其是将国家专利技术软肝术以及1+N综合治肝体系深入推广到临床,突破以往治肝瓶颈,助力患者早日摆脱肝病困扰.

(四)健康扶贫,紧盯看紧决不放松

坚决贯彻健康扶贫和扶贫政策,以技术扶贫为切入点,以促进优质医疗卫生资源下沉、基层肝病防治能力提升为目标,在河南及周边地区开展肝炎预防接种、筛查、治疗系列公益项目,切实提高人民群众的健康水平.

消除肝炎任重而道远,河南省医药科学研究院附属医药将不忘初心、牢记使命,汇集各方力量共抗肝炎,为"健康中国行动"贡献一份力量!