[郑州医院治疗乙肝大三阳哪家比较好]位于河南省郑州市中原区建设西路69号,主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝(丙型肝炎)、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.

　　以前,有许多患者认为大三阳表示乙肝病毒感染,复制活跃.小三阳则表示肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止.近,大量研究表明慢性乙肝病人出现由大三阳转向小三阳的现象,并不意味着乙肝病毒复制停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少.少数小三阳的病人其血清乙肝病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速.

　　感染乙肝病毒后,病毒在肝细胞中复制繁殖,血清中则可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体,常规可检出的为:1.乙肝表面抗原(HBsAg);2.乙肝表面抗体(HBsAb);3.乙肝E抗原(HBeAg);4.乙肝E抗体(HBeAb);5.乙肝抗核抗体(HBeAb).以上抗原抗体的检测俗称乙肝五项检查,是检查有无乙肝病毒感染的主要指标.其中1、3、5项阳性,俗称大三阳;1、4、5项阳性,俗称小三阳.

　　乙肝大三阳如何转乙肝小三阳

　　幼儿感染乙肝病毒后的十余年间,病毒和机体和平共处,乙肝五项表现为大三阳,反映了机体中病毒在不断复制繁殖,但肝脏损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体和平共处,此时虽然机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到50~70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故.

　　更多的被感染者在13~23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除受感染肝细胞的反应.这是机体自身的保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程.若干年后病毒基本清除,血清中的E抗体出现,E抗原相继消失,就从大三阳转成了小三阳.由此可见,大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙肝病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25~30岁前完成了此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了.

　　遗憾的是,仍有相当比例的乙肝病毒感染者,其自身的清除反应,不能清除肝内潜伏病毒,在若干周、月、年,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒大多被清除但肝脏损害已相当严重了.部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆损害,终可使人生终于肝脏的病损.

　　乙肝大三阳转为乙肝小三阳的结果

　　由此可见,大三阳转为小三阳若在25~30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大小三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化.

　　由上得知大三阳不一定都要转为小三阳.是转为佳还是不转为佳,该转不该转,我们的结论是,只要肝功能正常,就不必启用干扰素或核苷类药物,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗.

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