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年逾不惑的范局长,经常有饭局应酬,除了有好酒量之外,他还特别爱吃肥腻的食物.每次参加宴会,都吃得饱嗝连连.前年,单位组织体检,虽然他的肝功能正常,但B超检查显示有轻度脂肪肝.[洛阳哪家医院治疗脂肪肝比较好]医生说,他的脂肪肝主要是酗酒嗜荤引起的,建议他戒酒节脂.但他并不在意,在他看来,脂肪肝只是亚健康状态而已,于是照样胡吃海喝.然而,近年来他不但体重与食俱进,而且总觉得肝区不适、隐隐作痛,吃东西也不香,连上3层楼都要中途休息两回,挺了几天症状仍未缓解,在妻子的催促下,才来到市立医院就诊.医生给他做了生化、病毒学和肝脏超声检查,发现转氨酶、甘油三脂和胆固醇都升高,超声波显示肝大,已经发展为重度脂肪肝.此时,他才后悔当初没有听医生的忠告.
与范局长一样,40岁的罗科长也在一次体检中查出有轻度脂肪肝.他对此颇为紧张.因听说脂肪肝会发展为肝硬化,服用降血脂药洛伐他汀等能控制病情,于是,他按图索骥地到药店去买来服用.岂料,服了半个多月,却出现全身疲乏、食欲不振和巩膜发黄,医院确诊为药物性肝炎.住院进行保肝、退黄、降酶治疗后,症状才逐渐好转.医生说他的轻度脂肪肝属于单纯性的,不是因为高血脂引起的,完全不应服用降血脂药,只要调节饮食和适当运动,病情就会得到改善.擅自用药,对肝脏不是雪中送炭,而是火上加油.
上述的两个病例都有代表性,范局长把脂肪肝当作中年人人人有份的亚健康状态,对医生戒酒节脂的忠告置若罔闻;而罗科长面对轻度单纯性脂肪肝便如临大敌,惶惶不可终日而滥用药物,结果弄巧成拙.
脂肪肝成因
肝脏是脂肪代谢的重要场所.当肝脏对脂肪合成能力增加和(或)转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为甘油三酯)就会在肝内蓄积过多;正常肝脏的脂肪仅为肝脏重量的3%~5%,当超过5%,或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝.脂肪肝不是一个独立的疾病,而是由多种疾病和原因引起的肝脏脂肪性变.最常见原因有:
1.酒精:酗酒伤肝,干杯引起肝悲.
2.营养过剩:使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,使脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝.
3.肥胖:约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向.
4.糖尿病:约有半数2型糖尿病病人伴有脂肪肝.
5.高脂血症:当血液中脂类过多,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝.
6.营养不良:当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪便在肝内堆积,引起脂肪肝.
根据发病的主要原因又可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝等.一般,脂肪肝的进展可分为四步:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性纤维化→脂肪性肝硬化.
随着我国人民物质生活的不断改善,我国脂肪肝的发病率逐年升高,近年已占平均人口的10%,主要是吃喝出来的.如今绝大多数家庭的餐桌,由过去的绿肥红瘦(素多荤少)转变为红肥绿瘦(荤多素少),加上西方垃圾食品相继登陆各大城市而使市民大开洋荤,举国城乡不断涌现大量的高级脂食分子和酒精考验的芸芸众生,造就了许许多多的脂肪肝患者.近年来,脂肪肝人群的年龄不断下降,平均年龄只有40岁,30岁左右的病人也越来越多.
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